小山基金 平成  年度 助成申込書
平成  年  月  日
公益財団法人 小山基金 御中
助成を求める団体 住所 (〒    -      )
           
  名称          
  (氏名)          
  代表者名          
           
  電話          
       
助成を求める対象の内容            
     
     
     
     
     
     
                 
助成を求める理由            
     
     
     
     
     
     
                 
助成を求める額    
   
     
     
     
     
     
                 
備考            
     
     
                 
※助成を求める主体、対象の内容等の詳細がわかる資料を必ず添付して下さい。